חיסונים לנשים בהריון – אילו חיסונים מותר וחשוב לקבל

הריון הוא תקופה שבה כל החלטה מקבלת משמעות גדולה יותר, משום שהיא נוגעת לא רק בבריאות האם אלא גם בבריאות התינוק. אחד הנושאים שמעוררים הכי הרבה שאלות וחששות הוא חיסונים בזמן ההריון. יש נשים שחוששות לפגוע בעובר, אחרות מפחדות להידבק בעצמן, ורבות מקבלות מידע סותר מסביבה, מרשתות חברתיות או מקבוצות הורים 🤰

בפועל, הרפואה המודרנית נותנת תשובות ברורות: יש חיסונים שמותרים בזמן ההריון ואף מומלצים מאוד, ויש חיסונים שאסור לקבל בתקופה הזאת. ההבדל בין השניים חשוב מאוד, משום שבמקרים מסוימים החיסון מגן על שניים בו זמנית – גם על האם וגם על התינוק.

למה מערכת החיסון בהריון רגישה יותר

במהלך ההריון מערכת החיסון פועלת בצורה ייחודית. הגוף שומר על העובר, אך במקביל חלק מהתגובות החיסוניות משתנות כדי לאפשר את קיום ההריון. כתוצאה מכך, נשים בהריון עלולות להיות פגיעות יותר לזיהומים מסוימים, וחלק מהמחלות עלולות להיות קשות יותר מאשר אצל נשים שאינן בהריון.

שפעת, שעלת ומחלות נשימתיות נוספות עלולות לגרום לסיבוכים משמעותיים יותר בהריון, כולל אשפוז, פגיעה נשימתית, לידה מוקדמת ולעיתים גם סיכון לעובר. מצד שני, נוגדנים שהאם מפתחת לאחר חיסון יכולים לעבור דרך השליה ולספק לתינוק הגנה בחודשים הראשונים לחייו 👶

אילו חיסונים מומלצים בזמן ההריון

חיסון נגד שפעת

זהו אחד החיסונים החשובים ביותר בהריון. מדובר בחיסון מומת, כלומר אינו מכיל נגיף חי, ולכן הוא נחשב בטוח לעובר. בישראל נהוג להמליץ עליו במיוחד לפני ובמהלך עונת החורף. החיסון מסייע להפחית את הסיכון למחלה קשה אצל האם, וגם מעניק לתינוק הגנה מסוימת לאחר הלידה.

חיסון שעלת, דיפתריה וטטנוס

חיסון זה מומלץ בדרך כלל בשבועות 27-36 של כל הריון. המטרה העיקרית היא להגן על התינוק מפני שעלת בחודשים הראשונים לחייו, תקופה שבה המחלה עלולה להיות מסוכנת במיוחד. גם אם האם חוסנה בעבר, בהריון חדש מומלץ לחזור על החיסון.

חיסון נגד קורונה

במקרים שבהם קיימת המלצה עדכנית לפי מצב התחלואה והנחיות משרד הבריאות בישראל, ניתן לשקול חיסון גם בזמן ההריון. המטרה היא לצמצם את הסיכון למחלה קשה אצל האם ולסיבוכים הקשורים בהריון. ההחלטה מתקבלת לפי השלב בהריון, הרקע הרפואי וההנחיות התקפות באותו זמן.

חיסון נגד הפטיטיס B

אם האישה לא חוסנה בעבר, או שיש לה גורמי סיכון להדבקה, ניתן לשקול חיסון גם בזמן ההריון. זהו חיסון רקומביננטי שאינו מכיל נגיף חי, ולכן נחשב בטוח לשימוש בהתאם להמלצת רופא.

חיסונים שניתנים רק במצבים מיוחדים

יש חיסונים שאינם ניתנים באופן שגרתי לכל אישה בהריון, אך כן עשויים להיות רלוונטיים לפי נסיבות מסוימות. למשל, לפני נסיעה לאזור מסוים בעולם, חשיפה תעסוקתית, מצב רפואי מיוחד או התפרצות מקומית של מחלה. במקרים כאלה הרופא שוקל את יחס התועלת מול הסיכון ומחליט אם יש מקום לחסן.

אילו חיסונים אסורים בזמן ההריון

הכלל המרכזי הוא שחיסונים חיים מוחלשים אינם ניתנים במהלך ההריון. הסיבה היא שקיים סיכון תיאורטי למעבר של הנגיף המוחלש לעובר.

לקבוצה הזו שייכים בין היתר:

• חיסון נגד חצבת, חזרת ואדמת
• חיסון נגד אבעבועות רוח
• חיסונים חיים מסוימים הניתנים לפני נסיעות

אם אישה מתכננת הריון ואין לה חיסוניות נגד אדמת או אבעבועות רוח, עדיף להשלים את החיסונים לפני הכניסה להריון, ולהמתין את פרק הזמן הנדרש לפי ההנחיות הרפואיות.

למה חשוב לחשוב על חיסונים עוד לפני ההריון

המצב האידיאלי הוא לבדוק את סטטוס החיסונים כבר בשלב תכנון ההריון. כך אפשר להשלים חיסונים שחסרים, לבדוק נוגדנים במידת הצורך ולהגיע להריון עם הגנה טובה יותר. בישראל נשים רבות עושות בירור כזה במסגרת מעקב אצל רופאת נשים, רופא משפחה או מרפאת בריאות האישה.

מיתוסים נפוצים שחשוב לנפץ

"עדיף לא לקחת שום סיכון ולא להתחסן בכלל"

בפועל, במקרים רבים הסיכון מהמחלה עצמה גבוה יותר מהסיכון שבחיסון. כאשר מדובר בחיסון מומת ומומלץ, התועלת הבריאותית בדרך כלל ברורה ומשמעותית.

"אם אני בריאה, אני לא צריכה חיסון"

גם אישה בריאה יכולה להידבק. בנוסף, החיסון לא נועד רק להגן עליה, אלא גם על התינוק, במיוחד בחודשים הראשונים לחייו.

"כל החיסונים מסוכנים בהריון"

זה פשוט לא נכון. יש הבדל ברור בין חיסונים מותרים ומומלצים לבין חיסונים שאסורים בזמן ההריון. לכן חשוב לא להסתמך על שמועות אלא על ייעוץ רפואי מסודר.

דוגמאות מהחיים

יעל, בת 31 מחולון, קיבלה חיסון שעלת בשבוע 30 לאחר הסבר מסודר של רופאת הנשים שלה. לאחר הלידה התינוק נחשף לקרוב משפחה חולה, אך לא פיתח תסמינים משמעותיים.

לעומתה, קרן, בת 29 מחיפה, לא השלימה בירור חיסוניות לפני ההריון וגילתה רק בתחילת ההריון שאין לה נוגדנים לאדמת. במקרה כזה לא ניתן לחסן במהלך ההריון, ולכן נדרש מעקב זהיר במיוחד.

איך נכון לפעול בישראל

בישראל מומלץ לעבור על פנקס החיסונים ועל ההיסטוריה הרפואית כבר בתחילת ההריון, ובמקרים רבים אפילו לפניו. חשוב להתייעץ עם רופאת נשים, אחות טיפת חלב או רופא משפחה, ולקבל החלטות לפי גיל ההריון, מצב בריאותי, עונת השנה והנחיות משרד הבריאות.

סיכום

חיסונים בזמן ההריון הם לא נושא שצריך לפחד ממנו – אלא נושא שצריך להבין נכון. חיסונים מומתים מסוימים נחשבים בטוחים ואף חיוניים, בעוד שחיסונים חיים יש להשלים לפני ההריון או אחריו. ההבדל הזה קריטי לבריאות האם ולבריאות התינוק 💙

כאשר מקבלים החלטה על בסיס מידע רפואי אמין ולא על בסיס שמועות, אפשר לעבור את ההריון בביטחון גדול יותר ולבנות הגנה טובה יותר כבר מהשלבים הראשונים של החיים.